ABSTRACT
Introdução: O desenvolvimento da retinopatia diabética e consequente edema macular diabético é a complicação mais frequente do diabetes mellitus, que é uma das doenças mais prevalentes na atualidade. Nos últimos anos, houve uma grande revolução no manejo dessas complicações. É fundamental, portanto, que a identificação e o manejo precoces e corretos dessas condições sejam discutidos entre os profissionais da saúde. Metodologia: Com o objetivo de avaliar as atualizações no tratamento da retinopatia diabética, foi realizada uma ampla revisão de literatura em relação a esse tema utilizando as bases de dados MEDLINE e LILACS durante os meses de abril e maio de 2018. A estratégia de busca utilizou os seguintes termos: "retinopatia diabética", "edema macular" e "manejo". Os critérios de elegibilidade foram: guidelines, ensaios clínicos, revisões sistemáticas e metanálises que possuíam texto completo publicado em português ou em inglês publicados nos últimos cinco anos. Resultados: Quinze artigos foram selecionados para inclusão nesta revisão. A partir de um total de 738 artigos encontrados, sendo 724 no PUBMED e 14 no LILACS, 15 foram selecionados para inclusão nesta revisão. Discussão: O diagnóstico e o manejo precoces da retinopatia e da maculopatia diabéticas é fundamental para a manutenção da visão. O padrão ouro para diagnóstico de retinopatia diabética é a fundoscopia. Já para o do edema macular, a tomografia de coerência óptica e angiografia fluoresceínica também são utilizados. A fotocoagulação permite a ablação de áreas de não perfusão capilar, diminuindo a produção de vascular endothelial growth factor e a neovascularização. Os anti-vascular endothelial growth factor surgiram como alternativa para suprimir a atividade do fator de crescimento neovascular e melhorar a resposta à fotocoagulação, diminuindo os nevosos e a permeabilidade capilar, responsável pelo edema macular.
Introduction: The development of diabetic retinopathy and consequent diabetic macular edema is the most frequent complication of diabetes mellitus, which is one of the most prevalent diseases nowadays. In recent years, there has been a major revolution in managing these complications. It is essential, therefore, that the early and correct identification and management of these conditions be discussed among health professionals. Methodology: In order to evaluate the updates in the treatment of diabetic retinopathy, a broad literature review was carried out in relation to this topic using MEDLINE and LILACS databases during the months of April and May of 2018. The search strategy used the following terms: "diabetic retinopathy", "macular edema" and "management". The eligibility criteria were: guidelines, clinical trials, systematic reviews and meta-analyzes that had a full text published in Portuguese or English published in the last five years. Results: Fifteen articles were selected for inclusion in this review. From a total of 738 articles found, being 724 in PUBMED and 14 in LILACS, 15 were selected for inclusion in this review. Discussion: Early diagnosis and management of diabetic retinopathy and maculopathy is critical to maintaining vision. The gold standard for diagnosis of diabetic retinopathy is fundoscopy. As for macular edema, optic coherence tomography and fluorescein angiography are also used. Photocoagulation allows the ablation of areas of capillary non perfusion, decreasing the production of vascular endothelial growth factor and neovascularization. Anti-vascular endothelial growth factor appeared as an alternative to suppress the activity of the neovascular growth factor and improve the response to photocoagulation, reducing the snowy and capillary permeability, responsible for macular edema.
Subject(s)
Macular Edema/therapy , Diabetes Complications , Diabetic Retinopathy/therapyABSTRACT
Glaucoma agudo é a apresentação mais sintomática dentro do quadro glaucomatoso, podendo evoluir com perda visual irreversível em poucas horas. Costuma acometer indivíduos com anatomia predisponente. Seu diagnóstico e início rápido do tratamento são fundamentais para preservação do prognóstico visual do paciente.
Acute glaucoma is the most symptomatic presentation of the glaucomatous disease, which can progress to irreversible blindness in just a few hours if left untreated. It typically occurs in patients with predisponent anatomy. It's prompt recognition and fast initiation of therapy is the mainstay to provide a good visual outcome for the patient.
Subject(s)
Glaucoma , Glaucoma, Angle-Closure/diagnosis , Glaucoma, Angle-Closure/drug therapy , EmergenciesABSTRACT
A terceira idade traz consigo muitas mudanças no organismo e, com isso, podem surgir diversas doenças, incluindo as que atingem a visão. Aqui abordaremos duas das principais causas de baixa visual dessa faixa etária: a catarata e a degeneração macular relacionada à idade.
The old age is accompanied by many changes in the human body, leading to different diseases, including those that affect the vision. In this review, we discuss the main causes for visual impairment in this age group: the cataract and the age-related macular degeneration.
Subject(s)
Health of the Elderly , Cataract , Macular Degeneration , Vision, LowABSTRACT
A cefaleia é uma queixa muito comum nos consultórios de oftalmologia. Ela pode ser causada por vários tipos de distúrbios visuais, como por exemplo, erros de refração e deficiências de convergência. Em todos os pacientes com esta queixa deve ser feito um exame oftalmológico completo em busca de sua etiologia. O objetivo deste artigo de revisão é abordar as causas mais comuns de cefaleia em oftalmologia.
Headache is a very common complaint in ophthalmology clinics. It can be caused by a several types of visual disturbances such as refractive errors and convergence failures. All patients with such complaint should undergo a complete eye examination in search of its etiology. The aim of this review article is to address the most common causes of headache in ophthalmology.
Subject(s)
Headache , Computers/statistics & numerical data , Ocular Motility Disorders , Refractive ErrorsABSTRACT
A síndrome do olho seco é uma doença crônica, caracterizada pela diminuição da produção da lágrima ou deficiência em alguns de seus componentes que resulta em desconforto ocular e instabilidade lacrimal, podendo acarretar um significativo impacto na acuidade visual e qualidade de vida. O objetivo principal deste artigo é revisar o diagnóstico e manejo dessa síndrome.
Dry eye syndrome is a chronic disease characterized by decreased tear production or disability in any of its components that results in ocular discomfort and tear instability, which may cause a significant impact on visual acuity and quality of life. The main purpose of this article is to review the diagnosis and management of this syndrome.
Subject(s)
Dry Eye Syndromes , Keratoconjunctivitis SiccaABSTRACT
A perda visual súbita é uma situação que gera grande ansiedade nos pacientes, tornando-se, portanto, queixa bastante frequente em emergências. Este artigo visa fornecer ferramentas para que o clínico saiba reconhecer as doenças mais comuns que acarretam esse sintoma e realizar o manejo inicial correto para tomar as primeiras medidas antes da avaliação do oftalmologista.
Sudden vision loss is a situation that creates great anxiety in patients, making it therefore quite frequent complaint in emergencies. This article aims to provide tools for the clinical learn to recognize the most common diseases that cause this symptom and perform the correct initial management to take the first steps before ophthalmologist evaluation.
Subject(s)
Eye Health , Emergencies , Eye Pain , OphthalmologyABSTRACT
As patologias oftalmológicas no pronto-socorro são bastante frequentes e muitas vezes causam dúvidas quanto ao seu manejo inicial e a real necessidade de encaminhamento para um serviço de oftalmologia. Este artigo tem como objetivo apresentar algumas das patologias recorrentes no pronto-socorro e mostrar como aborda-las de forma prática e objetiva.
The ophthalmic disorders in the emergency room are quite frequent and often cause doubts about its initial management and the real need for referral to an eye care service. This article aims to present some of recurrent disease in the emergency room and show how them can be approached in a practical and objective way.
Subject(s)
Eye Pain , Conjunctiva , Cornea , Hyperemia , Intraocular Pressure , Vision, LowABSTRACT
Esta revisão visa contemplar os diferentes aspectos clínicos, etiológicos, diagnósticos e terapêuticos das inflamações conjuntivais agudas mais comuns. Tem o objetivo de guiar o raciocínio clínico e manejo diante de um caso de conjuntivite na emergência, assim como atentar para os principais achados de gravidade que requerem avaliação imediata do caso por um especialista.
This chapter aims to review the main clinical, etiologic, diagnostic and treatment topics of the most common acute conjunctival inflammation. The goal is to guide the clinical management of conjunctivitis in the emergency room, as well as to recognize the main findings of gravity that require immediate evaluation by an expert.
Subject(s)
Conjunctivitis , Eye/metabolism , HyperemiaABSTRACT
O descolamento de retina é definido como a separação da retina sensorial do epitélio pigmentar da retina pela presença de fluído sub-retiniano. Esse artigo é uma revisão sobre suas principais formas, diagnóstico, tratamento e prevenção.
A retinal detachment is a separation of the sensory retina from the retinal pigment epithelium by subretinal fluid. This article is a review about the different types of retinal detachment, diagnoses, treatment and prevention.
Subject(s)
Retinal Detachment , Vitreous DetachmentABSTRACT
Neste trabalho faremos uma revisão bibliográfica em relação ao método de imagem OCT (Tomografia de Coerência Óptica) e as suas aplicações. Considerada uma das mais avançadas tecnologias que dispomos atualmente na oftalmologia, a OCT é uma técnica de diagnóstico, controle e seguimento, que nos permite o estudo de cortes histológicos da retina ao vivo e sem contato invasivo com o paciente.
In this article, we will review about the method of imaging OCT (Optical Coherence Tomography). Considered one of the most advanced technologies, it is a technique that allows us to study the histological retinal without invasive contact with the patient able to perform diagnosis, control and monitoring of certain eye diseases.
Subject(s)
Ophthalmology , Tomography, Optical CoherenceABSTRACT
A amaurose fugaz é um ataque isquêmico transitório da retina que pode aparecer como um preditor de doenças isquêmicas e não isquêmicas. Este trabalho visa revisar a perda de visão monocular transitória relacionada às doenças isquêmicas, cujo diagnóstico e o tratamento precoce são fundamentais para prevenir conseqüências futuras como o AVC e a perda visual permanente.
The amaurosis fugax is a transient ischemic attack of the retina that may appear as a predictor of ischemic and not ischemic disease. This paper aims to review the transient monocular vision loss related to ischemic heart disease, whose diagnosis and early treatment are key to preventing future consequences such as stroke and permanent visual loss.
Subject(s)
Amaurosis Fugax , Carotid Artery Diseases , Giant Cell ArteritisABSTRACT
Os autores têm o objetivo de revisar as repercussões oftalmológicas da infecção pelo parasita Toxoplasma gondii, enfocando os aspectos mais importantes relacionados à epiderme, fisiopatologia, manifestações clinicas, diagnósticos e tratamento relacionados a esta doença.
Subject(s)
Eye Infections, Parasitic , Toxoplasma , Toxoplasmosis, Ocular , UveitisABSTRACT
No presente trabalho os autores fazem uma revisão bibliográfica sobre diplopia abordando, entre outros aspectos, sua investigação diagnóstica e seu tratamento.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Diplopia/diagnosis , Oculomotor Nerve/injuriesABSTRACT
Desde a primeira menção sobre o assunto em meados do século XIX, as oclusões arteriais da retina vem ganhando importância na literatura oftalmológica, com inúmeras descrições de casos clínicos e estudos randomizados sobre o assunto. A maior descoberta e contribuição do imenso número de estudos à oftalmologia moderna foi o conhecimento acerca da etiologia multissistêmica da doença. Como demonstrado ao longo dos anos, as oclusões arteriais da retina superam o âmbito local da doença para refletir na imensa maioria das vezes um comprometimento de múltiplos órgãos e sistemas. Mais de 90% dos pacientes acometidos apresentam evidência de doença sistêmica, sendo as patologias mais comumente associadas às obstruções arteriais retinianas a hipertensão arterial sistêmica (HAS), as doenças cardiovasculares e o acidente vascular cerebral. As oclusões arteriais retinianas podem ser classificadas em: oclusão da artéria central da retina (OACR), oclusão de ramo arterial da retina (ORAR), oclusão da artéria ciliorretiniana, oclusão combinada de artéria e veia retinianas, e oclusão arteriolar retiniana (exsudatos algodonosos). O trabalho a seguir realiza uma breve revisão sobre o assunto, ressaltando os fatores etiológicos e sua correlação com algumas patologias sistêmicas, bem como os principais aspectos de cada tipo de obstrução arterial retiniana.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Arterial Occlusive Diseases , Retinal Artery/pathology , RetinaABSTRACT
O presente trabalho tem como objetivo apresentar as principais manifestaçöes oculares que ocorrem na AIDS, que podem ser divididas em infecciosas e näo infecciosas. Discute-se também o tratamento dessas manifestações
Subject(s)
Humans , Acquired Immunodeficiency Syndrome/complications , Eye Diseases/etiologyABSTRACT
Apresenta-se um caso de psoríase com envolvimento ocular em um homem de 57 anos. As manifestaçöes ocorreram após um ano e três meses do diagnóstico de psoríase e se caracterizaram por ectrópio da pálpebra inferior esquerda, reversível com o uso da corticóide local e recidivante com a retirada da terapêutica. Também apresenta-se uma revisäo da literatura salientando a infreqüência de tais manifestaçöes de psoríase